הרמת סינוס

הרמת סינוס היא פרוצדורה דנטלית כירורגית חיונית, המהווה גשר לפתרון חוסר עצם בלסת העליונה, ובכך מאפשרת השתלת שיניים מוצלחת. תפקידה המרכזי הוא להבטיח בסיס עצם חזק ויציב, שבלעדיו לא ניתן לבצע השתלות שיניים בצורה בטוחה ויעילה. הליך זה פותח דלתות בפני מטופלים רבים, שבעבר נחשבו לבלתי מתאימים להשתלות, ומאפשר להם ליהנות מחיוך בריא ואסתטי. 

במרכז D-Shiny אנו מתמחים בביצוע הליכים מורכבים אלו, תוך שילוב של ידע מקצועי עמוק עם טכנולוגיות מתקדמות, כדי להבטיח לכל מטופל את הטיפול הטוב ביותר. אנחנו מאמינים שחיוך יפה ובריא הוא המפתח לביטחון עצמי, ולכן אנו פועלים להגשמת חלומותיהם של מטופלינו.

מהי הרמת סינוס ולמה היא כל כך חשובה להצלחת השתלת שיניים?

הסינוס המקסילרי, או בשמו העממי יותר – "חלל הסינוס", הוא חלל אוויר הממוקם בחלקה האחורי של הלסת העליונה, ממש מעל לשורשי השיניים האחוריות. הוא חלק ממערכת הסינוסים בפנים, ותפקידו, בין היתר, להקל על משקל הגולגולת ולסייע בייצור קול. כאשר אנו מדברים על השתלות שיניים, קרבתו של הסינוס לשורשי השיניים ולאזור בו אמורים להיות מושתלים שתלים דנטליים, הופכת אותו לשחקן מפתח.

מדוע נוצר חוסר עצם באזור הסינוס?

ישנן מספר סיבות נפוצות לחוסר עצם מספק באזור האחורי של הלסת העליונה, מצב המכונה לעיתים קרובות "לסת שחוקה" או "לסת עם נפח עצם נמוך". אחת הסיבות העיקריות היא עקירת שיניים. לאחר עקירה, הגוף נוטה לספוג את העצם שלא נמצאת עוד תחת עומס תפקודי, מה שמוביל לירידה בגובה וברוחב העצם. 

סיבות נוספות כוללות מחלות חניכיים מתקדמות, אשר עלולות לגרום לאובדן עצם סביב השיניים, וכן מבנה אנטומי טבעי בו הסינוס גדול מלכתחילה או רצפת הסינוס נמוכה באופן מולד. במקרים מסוימים, גם שימוש ממושך בתותבות נשלפות עלול לגרום לספיגת עצם לאורך זמן.

כיצד משפיע חוסר עצם על השתלות שיניים?

שתל דנטלי הוא למעשה בורג טיטניום המוחדר לעצם הלסת ומשמש כתחליף לשורש שן חסרה. על מנת שהשתל ייקלט בצורה יציבה ובטוחה, הוא זקוק לכמות מספקת של עצם שתעגן אותו ותאפשר לו להתמזג עם העצם הסובבת (תהליך הנקרא אוסאואינטגרציה). 

כשגובה העצם באזור הסינוס אינו מספיק, קיים סיכון שהשתל יחדור לחלל הסינוס, מה שעלול לגרום לסיבוכים כמו דלקות בסינוס, חוסר יציבות של השתל, ואף כישלון הטיפול. במצב כזה, מיקום השתל ללא הכנה מקדימה אינו אפשרי או אינו מומלץ.

מהי מטרת הליך הרמת הסינוס?

מטרתה העיקרית של הרמת הסינוס היא להגדיל את נפח העצם באזור האחורי של הלסת העליונה, ובכך ליצור בסיס עצם מספק להחדרת שתלים דנטליים. הליך זה כולל הזזה עדינה של ממברנת הסינוס (הקרום העדין המרפד את חלל הסינוס) כלפי מעלה, ומילוי החלל שנוצר בחומר השתלת עצם. חומר זה משמש כפיגום שעליו וסביבו תצמח עצם חדשה לאורך זמן. 

בסופו של תהליך ההחלמה והצמיחה של העצם החדשה, נוצר נפח עצם מספק המאפשר קליטה בטוחה ויציבה של השתלים הדנטליים. בזכות הליך זה, מטופלים רבים שנפסלו בעבר מביצוע השתלות שיניים בשל חוסר עצם, יכולים כעת ליהנות מפתרון קבוע ויעיל לחיוך מלא ומתפקד.

כיצד מתבצע הליך הרמת סינוס ומהן השיטות הקיימות?

הליך הרמת סינוס הוא פרוצדורה כירורגית עדינה ומורכבת, המתבצעת תחת הרדמה מקומית, ולעיתים בשילוב עם טשטוש או הרדמה כללית, בהתאם למורכבות המקרה ולהעדפת המטופל. לפני כל הליך, מבוצעת בדיקה מקיפה הכוללת צילומי רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת (CT), המאפשרת לרופא להעריך במדויק את גובה ורוחב העצם הקיימת, את מיקום הסינוס ומבנהו, ולתכנן את הטיפול בצורה מיטבית.

קיימות שתי שיטות עיקריות לביצוע הרמת סינוס, הנבחרות בהתאם לכמות העצם החסרה ולמצב הקליני של המטופל:

מתי נבחר בהרמת סינוס פתוחה?

הרמת סינוס פתוחה, המכונה גם "טכניקת החלון הצידי", היא השיטה הנפוצה יותר כאשר קיים חוסר משמעותי בעצם הלסת (לרוב כאשר גובה העצם הנותר הוא פחות מ-5 מ"מ). בהליך זה, המנתח יוצר פתח קטן דמוי "חלון" בעצם הלסת החיצונית, באזור המקביל לרצפת הסינוס. 

דרך פתח זה, מרים המנתח בעדינות את ממברנת הסינוס (הקרום הרירי העדין המצפה את חלל הסינוס), ויוצר חלל בין רצפת הסינוס לבין הממברנה המורמת. חלל זה ממולא בחומר השתלת עצם. לאחר מכן, הפתח בעצם הלסת נסגר במקרים מסוימים באמצעות קרום קולגן, והחניכיים נתפרות. 

תקופת ההמתנה לאחר הרמת סינוס פתוחה, עד לביצוע השתלת השיניים, נעה לרוב בין 6 ל-9 חודשים, במהלכם חומר ההשתלה נקלט והופך לעצם חדשה ויציבה.

מתי נעדיף הרמת סינוס סגורה?

הרמת סינוס סגורה, המכונה גם "הגישה הכריסטלית" או "הרמת סינוס בגישה מינימלית", מבוצעת כאשר חוסר העצם קטן יותר (לרוב כאשר גובה העצם הנותר הוא 5-8 מ"מ). 

בשיטה זו, הגישה לסינוס מתבצעת דרך קדח קטן שנוצר לצורך החדרת השתל הדנטלי עצמו. באמצעות מכשור ייעודי, המנתח דוחף בעדינות את רצפת הסינוס כלפי מעלה ומחדיר כמות קטנה של חומר השתלת עצם. 

היתרון המובהק של שיטה זו הוא בפולשנותה המופחתת ובזמן החלמה קצר יותר. במקרים רבים, ניתן אף להחדיר את השתל הדנטלי באותו מעמד כירורגי של הרמת הסינוס הסגורה, מה שמקצר את משך הטיפול הכולל.

איזה חומרי השתלת עצם משמשים בהליך?

חומרי השתלת העצם המודרניים מגוונים וכוללים את הבאים:

• עצם עצמית (אוטוגנית): נלקחת מגוף המטופל עצמו (לרוב מאזור אחר בלסת או מאגן הירכיים). יתרונה ביכולת קליטה והתאמה מצוינות, חסרונה בצורך באתר ניתוחי נוסף.

   

• תרומת עצם (אלוגנית): עצם מעובדת מתורם אנושי.

   

• עצם מן החי (קסנוגנית): עצם שמקורה בבעלי חיים (לרוב בקר), שעברה עיבוד קפדני.

   

• חומרים סינתטיים (אלופלסטיים): חומרים ביו-קומפטביליים המעודדים צמיחת עצם.

   

הבחירה בסוג חומר ההשתלה מתבצעת על ידי הרופא המטפל, בהתאם למצב הקליני, העדפות המטופל והניסיון המקצועי. בכל מקרה, השימוש בטכנולוגיות הדמיה מתקדמות, כמו סריקות CT, חיוני לתכנון מדויק של ההליך ולביצועו בצורה בטוחה ויעילה, תוך מזעור סיכונים והבטחת תוצאות אופטימליות.

מהם הסיכונים הפוטנציאליים וכיצד ניתן למזער אותם?

כמו בכל הליך כירורגי, גם להרמת סינוס ישנם סיכונים אפשריים, אם כי הם נדירים יחסית. הסיבוך העיקרי הוא קרע בממברנת הסינוס במהלך ההליך. במרבית המקרים, קרע קטן ניתן לתיקון במקום. סיכונים נוספים כוללים זיהום, דימום, נפיחות מוגזמת, או חוסר קליטה של חומר ההשתלה. 

כדי למזער סיכונים אלו, בחירת רופא שיניים מנוסה ובעל מומחיות ספציפית בביצוע ניתוחי הרמת סינוס והשתלות שיניים הינה קריטית. רופא מיומן יבצע אבחון מדויק, תכנון קפדני, וישתמש בטכניקות עבודה מתקדמות ובסטריליזציה מחמירה.

מי נחשב למועמד אידיאלי להליך זה?

מועמד אידיאלי להרמת סינוס הוא אדם שאיבד שיניים אחוריות בלסת העליונה, וסובל מחוסר עצם מספק לביצוע השתלות דנטליות באזור זה. חשוב שהמטופל יהיה במצב בריאותי כללי תקין, ללא מחלות כרוניות בלתי מאוזנות או הרגלים המפריעים לריפוי (כמו עישון מסיבי). בנוסף, על המטופל להיות בעל ציפיות ריאליות מהטיפול ומחויב לשיתוף פעולה עם הוראות הרופא במהלך תקופת ההחלמה.

כמה זמן לאחר ביצוע הרמת הסינוס ניתן להמשיך להשתלה הדנטלית?

כפי שצוין לעיל, פרק הזמן משתנה בין השיטות השונות ובהתאם לקצב הריפוי האישי של כל מטופל. לאחר הרמת סינוס פתוחה, לרוב נמתין 6-9 חודשים. בהרמת סינוס סגורה, ניתן לעיתים להחדיר את השתל באופן מיידי, או להמתין תקופה קצרה יותר של 3-4 חודשים, במידה ואין מספיק יציבות ראשונית לשתל. הרופא המטפל יקבע את התזמון המדויק על בסיס צילומי הדמיה ובדיקה קלינית.

אז… מוכנים לעשות את הצעד הבא לקראת חיוך מושלם ובריא?

הרמת סינוס היא פתרון בטוח ויעיל המאפשר למטופלים רבים ליהנות מיתרונותיה של השתלת שיניים, גם במקרים של חוסר עצם. היא מהווה הליך קריטי להבטחת עמידות ויציבות השתלים לאורך שנים. 

אצלנו ב-D-Shiny מבינים את החשיבות של בחירת מרפאה מקצועית ומנוסה בתחום הכירורגיה והאסתטיקה הדנטלית. אנו מזמינים אתכם ליצור קשר עוד היום ולקבוע פגישת ייעוץ אישית, בה נוכל לאבחן את מצבכם, לענות על כל שאלותיכם ולבנות תוכנית טיפול מותאמת אישית. אל תחכו, צרו קשר כבר עכשיו או בקרו אותנו באחד מסניפינו בנתניה ובקריית אתא, ונשמח ללוות אתכם בדרך אל החיוך שעליו תמיד חלמתם.